Olas de Vida
Ficha de Paciente · Monitorización Oncológica
María García López
Dr. Alejandro Martínez Rodríguez
Estado actual: En revisión por dolor
Estado global del paciente
Síntesis automática basada en formularios + síntomas + visitas
• Actualmente en revisión prioritaria por dolor intenso en hombro derecho.
• Dolor: 9/10 en las últimas 24h · analgésico habitual insuficiente.
• Sin fiebre ni signos claros de infección en el último formulario.
• Ánimo bajo, pero sin ideación autolítica reportada.
Plan inmediato sugerido
Este bloque se conectará con protocolos y guías clínicas
1. Llamada telefónica hoy para valorar ajuste de analgesia.
2. Revisar pauta de rescate y posibles efectos secundarios.
3. Mantener cita del lunes, salvo empeoramiento clínico.
4. Valorar envío de formulario específico de dolor en 48h.
Última actividad
Resumen cronológico de las últimas 72 horas
Formulario de síntomas completado
Formulario
Reporta dolor 9/10, sin fiebre, ansiedad elevada. Solicita revisión de medicación.
Recordatorio de cita leído
Sistema
Cita de revisión confirmada para Lunes 14 · 10:00h, presencial en hospital.
Estado actualizado a "En revisión"
Estado
Sistema marca prioridad crítica tras combinación de dolor + alteración del descanso.
Indicadores clave
Últimos valores relevantes
• Escala de dolor: 9/10 (último formulario)
• Nivel de ansiedad: 8/10
• Peso: sin cambios significativos en las últimas 2 semanas
• Adherencia a tratamiento: alta
Histórico de formularios de seguimiento
Formularios enviados por el paciente desde Olas de Vida
Seguimiento general · dolor / ánimo / efectos secundarios
Completo
Dolor 9/10 · ansiedad 8/10 · sin fiebre · náuseas leves · sin vómitos. Descanso muy alterado.
Seguimiento post-quimio
Completo
Dolor 5/10 · fatiga 7/10 · sin fiebre · se mantiene la medicación en pauta actual.
Cuestionario de calidad de vida
Parcial
Cuestionario completado al 70%. Tendencia a ansiedad anticipatoria antes de cada ciclo.
Resumen de tendencias
Interpretación rápida del histórico de formularios
• Dolor: aumento claro en los últimos 2 días.
• Ánimo: estable en rango moderado, con picos de ansiedad antes de ciclos.
• Adherencia: muy buena, contesta a formularios en < 24h.
Próximas citas y pruebas
Ordenadas por fecha
Revisión con oncología
Confirmada
Revisión de tolerancia al tratamiento, manejo del dolor y planificación del ciclo 5/6.
Analítica pre-quimio
Pendiente
Hemograma completo, función renal, hepática y marcadores específicos según protocolo.
Histórico reciente
Últimas visitas y resultados relevantes
Visita ciclo 3/6
Completada
Buena tolerancia general. Ajuste leve de medicación de rescate para dolor. Se aconseja seguimiento telefónico.
Pruebas de imagen
Informe pendiente
Estudio realizado. Informe pendiente de volcado completo en el sistema.
Alertas críticas y eventos relevantes
Generadas automáticamente por el sistema o por el equipo médico
Alerta de dolor severo
Crítica
Dolor 9/10. No control con medicación actual. Recomendado contacto telefónico < 4h.
Seguimiento post-ciclo
Moderada
Fatiga alta pero estable. Sin fiebre. Sistema sugiere seguimiento normal, sin cambio urgente.
Bandera de ansiedad elevada
Moderada
Se recomienda valorar derivación a psico-oncología si se mantiene la tendencia en los siguientes formularios.
Notas del equipo
Comentarios clínicos internos (no visibles para el paciente)
• Afina mucho al describir síntomas. Buena candidata para seguimiento remoto intensivo.
• Evaluar si el dolor actual puede relacionarse con progresión vs efecto adverso del tratamiento.
• Considerar llamada conjunta médico + enfermería para reforzar seguridad.
📁 FICHA DE PACIENTE — OLAS DE VIDA
📊 Evolución Clínica
| Fecha | Dolor | Ánimo | Peso | Notas |
|---|
🧪 Analíticas
| Fecha | Hemoglobina | Neutrófilos | Plaquetas | Observaciones |
|---|